Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Позвоночник и его кости

Содержание

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Стеноз позвоночного канала — это крайне опасное нарушение, при котором наблюдается постепенно нарастающее сужение позвоночного канала костными или хрящевыми структурами. Наиболее часто подобные дефекты выявляются в шейном и поясничном отделе позвоночного столба. Постепенное сужение канала приводит к компрессионному повреждению спинного мозга и его корешков, а также нарушению работы крупных позвоночных артерий, располагающихся в этой области.

Стеноз или сужение позвоночного канала

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Спинальный стеноз может возникнуть у любого, но наиболее часто им страдают люди трудоспособного возраста, испытывающие перегрузки при занятиях спортом или при выполнении тяжелой физической работы. При отсутствии направленного лечения критическое повреждение нервных волокон становится причиной ранней инвалидности и ухудшения качества жизни больных.

Причины возникновения патологии

Позвоночник человека представляет собой сложную структуру. Позвонки и межпозвоночные диски формируют столб, внутри которого располагается широкий канал. Позвоночник не только служит опорой для туловища, помогающей ходить прямо, но и выполняет защитную функцию, предохраняя спинной мозг, залегающий в канале, от повреждения.

Фасеточные суставы придают всей структуре большую гибкость. Дополнительно позвоночник укреплен располагающимися рядом мышцами и связками. Таким образом, в большинстве случаев для появления характерных изменений в структуре и сужения позвоночного канала требуется влияние неблагоприятных факторов.

Стеноз на фоне компрессионного перелома

Наиболее часто стеноз канала позвоночника возникает в результате смещения позвонков или межпозвоночных дисков на фоне травмы и повышенных физических нагрузок при выполнении различных движений во время рабочей деятельности или занятий спортом.

Другой распространенной причиной появления подобной проблемы является прогрессирующий остеохондроз. Нарастание дегенеративно-дистрофических процессов в структуре позвоночника нередко приводит к формированию протрузий, а затем и грыж. Если подобные дефекты выпячиваются в сторону межпозвоночного канала, возможны даже его закупорка и появление стойких неврологических нарушений.

Стеноз на фоне грыжи и остеохондроза

Помимо всего прочего, создают условия для появления закупорки или сужения канала расслоения отдельного участка позвоночной артерии, а также закупоривание крупных кровеносных сосудов, пролегающих в этой области. Кроме того, повышен риск развития стеноза у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, и у пациентов, имеющих врожденные аномалии строения позвоночного столба.

Разновидности заболевания

Разработано несколько классификаций стеноза канала. Данное патологическое состояние может быть и врожденным, и приобретенным. Первичная форма заболевания встречается крайне редко. Она развивается в результате генетической предрасположенности. Приобретенная форма патологии является результатом влияния различных неблагоприятных факторов на структуры позвоночного столба. Другая часто использующаяся классификация стеноза канала учитывает степень выраженности сужения его просвета.

Латеральный стеноз

Латеральный стеноз диагностируется, когда просвет межпозвоночного канала сужается до 3 мм и менее. При таком течении в большинстве случаев требуется срочное хирургическое вмешательство для недопущения отмирания обширного участка спинного мозга из-за его компрессионного повреждения.

Центральный и латеральный стеноз позвоночного канала

Относительный стеноз

Этот вид стеноза диагностируется, когда диаметр канала сужается до 10–12 мм. В большинстве случаев при таком незначительном сужении не наблюдается выраженных проявлений. Выявляется подобное нарушение случайно при диагностике других заболеваний позвоночного столба. Улучшить состояние на этой стадии патологического процесса можно без операции, используя только консервативные методы лечения.

Абсолютный стеноз

Абсолютный стеноз диагностируется, когда диаметр спинномозгового канал уменьшается до 4–10 мм. При длительном сохранении компрессии нервных окончаний в этом случае наблюдается нарастание выраженных неврологических нарушений.

Дегенеративный стеноз

Дегенеративный стеноз

Это одна из распространенных разновидностей приобретенного сужения спинномозгового канала. Данная патология развивается при прогрессировании дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках и фасеточных суставах при остеохондрозе, анкилозе, воспалительных заболеваниях дисков, нарушениях осанки разных видов, спаечном процессе, множественных липомах эпидурального пространства, огрубении продольной мышцы и т.д. Дегенеративный стеноз отличается прогрессирующим течением и в большинстве случаев требует хирургического лечения.

Характерные признаки

При незначительном стенозе канала у пациентов не появляется каких-либо симптомов развития патологического процесса. При более выраженных изменениях клинические проявления зависят от локализации дефекта.

При наличии сужения канала в области поясничного отдела позвоночника пациентов беспокоят боли. В этой зоне нередко наблюдается фораминальный стеноз, при котором из-за дегенеративно-дистрофических изменений в структуре межпозвоночного диска формируется грыжа, выпячивающаяся в области отверстия между позвонками, через которые пролегают спинномозговые корешки. В этом случае у пациента уже на ранних стадиях патологического процесса появляются интенсивные боли, поэтому требуется срочное оперативное вмешательство для недопущения гибели нервных окончаний.

Резка боль в спинеВозможны и другие типы стеноза в этой области. На появление стеноза канала в поясничном отделе позвоночника могут указывать следующие симптомы:

  • хромота;
  • нарастающие трудности в передвижении;
  • ощущение мурашек на коже;
  • потеря чувствительности;
  • ослаблением мышц;
  • атрофия икроножных мышц;
  • снижение рефлексов;
  • спазмирование и судороги мышц.

При выраженном сужении позвоночного канала в этой области возможно развитие таких осложнений, как паралич конечностей и нарушение работы органов малого таза. При выраженной ишемии спинного мозга наблюдается развитие рубцово–спаечного процесса и разрушения миелиновой оболочки, что нередко приводит к необратимым неврологическим заболеваниям.

При наличии стеноза канала в шейном отделе позвоночника нарастают следующие признаки патологии:

  • частые мигрени;
  • боли в шеи и затылочной области;
  • приступы головокружения;
  • спазмы мышц плечевого пояса;
  • нарастающая слабость в руках;
  • обморочные состояния;
  • черные точки перед глазами;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения памяти и концентрации внимания.

Признаки стеноза шейного отдела позвоночника

В особо тяжелых случаях стенозное поражение позвоночного канала в шейном отделе приводит к нарушению иннервации всего нижележащего участка. В этом случае возможно появление признаков нарушения работы внутренних органов и параличи нижних и верхних конечностей.

При стенозе канала в грудном отделе позвоночника клинические проявления на протяжении длительного времени могут носить смазанный характер, так как данная часть позвоночника отличается низкой подвижностью.

Диагностика

Стеноз позвоночного канала на МРТ снимкеПоявление признаков сужения позвоночного канала является поводом для посещения вертебролога, невролога и консультации у ряда других узконаправленных специалистов. Сначала выполняется осмотр пациента, проводятся неврологические тесты и сбор анамнеза. Для подтверждения наличия стеноза и определения состояния спинного мозга назначается проведение таких исследований:

  • рентгенография;
  • МРТ;
  • КТ;
  • контрастная миелография.

Кроме того, может назначаться выполнение пункции спинномозговой жидкости и ее дальнейшее исследование.

Пункция спинномозговой жидкости

Способы лечения

В зависимости от степени сужения просвета позвоночного канала могут применяться как консервативные, так и оперативные методы лечения.

Консервативная терапия

Блокада боли при стенозе позвоночного канала

При лечении стеноза спинномозгового канала позвоночника в первую очередь подбираются медикаментозные средства, позволяющие устранить симптоматические проявления этого патологического состояния. Для купирования болевого синдрома и других признаков болезни могут назначаться препараты, относящиеся к следующим группам:

  • НПВС;
  • анальгетики;
  • миорелаксанты;
  • кортикостероиды;
  • поливитамины.

Пластырь с лидокаином обезболивающийДля устранения неприятных ощущений могут назначаться пластыри и мази, оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие. Содержащиеся в таких медикаментах активные вещества оказывают местное раздражающее и сосудорасширяющее действие.

Кроме того, назначается проведение следующих физиотерапевтических процедур:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • бальнеотерапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • лазерная терапия.

После стабилизации состояния может быть показан курс массажа, а также процедуры вытяжения. В дальнейшем пациенту требуется лечебная физкультура. Гимнастика позволяет укрепить мышцы спины и живота, создав мышечный корсет, поддерживающий позвоночный столб. Это снизит скорость нарастания стеноза.

Упражнения на растяжку и укрепление спины

Хирургическое вмешательство

Большинству пациентов требуется операция при стенозе канала позвоночника для недопущения критического поражения спинного мозга. Существует несколько вариантов процедур, выполняющихся для устранения данного патологического состояния. Наиболее часто проводится удаление части дуги позвонка. Это простой метод хирургического лечения, но после проведения операции может наблюдаться нестабильность пораженного участка позвонка.

Удаление части дуги позвонка

Кроме того, может быть рекомендована стабилизация позвоночных сегментов. Данное вмешательство максимально безопасно устранит стеноз. Однако в соседних сегментах после такого лечения могут возникать переломы, сколиоз и стеноз.

Если стеноз является результатом снижения высоты диска, может назначаться межостистая фиксация. Данное вмешательство предполагает установку специальных имплантатов между остистыми отростками. При таком лечении исключается возможность дальнейшего повреждения и стеноза отдельного участка позвоночника. При этом подвижность сегмента не нарушается.

Межостистая фиксация

Восстановление

Пациентам требуется комплексная реабилитация после операции. При наличии у больного лишнего веса может быть назначена низкокалорийная диета.

После проведения хирургического вмешательства в первые 2 недели нужно придерживаться щадящего режима. Спать следует на ортопедических постельных принадлежностях.

Реабилитационный период может занять до 6 месяцев.

В этот период пациенту не рекомендуется подниматься тяжести более 3 кг. Кроме того, в это время больным может быть рекомендовано проведение нескольких курсов массажа и ЛФК. Большую пользу может принести комплексная реабилитация в санаторно-курортных условиях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Игорь Петрович Власов

  • Вытягивание позвоночного отдела
  • Болезнь Форестье позвоночника
  • Проблема миелопатии грудного отдела
  • Сакрализация позвонков
  • Проведение транспедикулярной фиксации
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Строение позвоночника

Роль позвонковых сегментов в организме человека

Каждый позвонок имеет определенные функции. А при смещении позвонков и нарушении их функционирования происходит развитие определенных заболеваний. Остановимся подробно на каждом из них:

  1. С1 – смещение этого позвонка влево или право приводит к изменению давления. Появляются головные боли, нарушается память, ухудшается сон, также возможно развитие ВСД;
  2. С2 – отвечает за вторую и восьмую пару черепно-мозговых нервов. Возможно развитие заболеваний глаз, проблемы со слухом, аллергические реакции;
  3. С3 – отвечает за седьмую пару черепно-мозговых нервов. Возможно развитие невритов, невралгий;
  4. С4 – контролирует работу рта, носа, евстахиевой трубы. Могут возникнуть проблемы со слухом;
  5. С5 – регулирует работу голосовых связок. Характерно возникновение ларингитов, тонзиллитов.
  6. С6 – отвечает за мышечный аппарат в области шеи и предплечья. Возникают болевые ощущения в данных областях;
  7. С7 – регулирует работу верхних конечностей. Возможна потеря двигательной активности рук, боль в руках. Также отвечает за работу щитовидной железы, возможен гипотиреоз.
  8. Т1 – Т2 – отвечают за работу сердца, а также пищевода и трахеи. Характерны такие заболевания, как астма, нарушение сердечного ритма, ИБС;
  9. Т3 – отвечает за органы дыхательной системы. Возможно развитие астматической болезни, бронхитов, пневмоний;
  10. Т4 – Т8 – регулируют работу органов пищеварения;
  11. Т4 – регулирует желчный пузырь. Характерно развитие желчекаменной болезни и появление желтухи;
  12. Т5 – отвечает за печень, возникает желтуха и нарушается работа данного органа;
  13. Т6 – те же органы, что Т4 -5, а также присоединяются гастрит и язвенная болезнь;
  14. Т7 – отвечает за поджелудочную железу и ДПК. При смещении Т7 может возникать язвенная болезнь и диабет;
  15. Т8 – регулирует работу селезенки, диафрагмы. Происходит нарушение в работе органов пищеварения, появляется икота;
  16. Т9 – регулирует надпочечники. Характерно появление аллергий, а также проблемы в работе иммунной системы;
  17. Т10 – контролирует работу почек и, соответственно, приводит к развитию болезней данного органа;
  18. Т11 – отвечает за почки и мочеточники, способствует нарушению мочеиспускания;
  19. Т12 – отвечает за толстый и тонкий кишечник, а также фаллопиевые трубы. Появляется нарушение пищеварения, болезни женской половой системы;
  20. L1 – L2 – отвечает за работу слепой кишки, также при смещении данных позвонков может быть затронута брюшная полость. Характерны нарушение стула, грыжа, аппендицит, кишечные колики;
  21. L3 – регулирует работу органов половой системы и мочевого пузыря. Может возникнуть нарушение функционирования данных органов, а также болезненные ощущения в коленных суставах;
  22. L4 – контролирует работу предстательной железы, также отвечает за голеностопный сустав. Характерно воспаление седалищного нерва, люмбалгии, появление болей в голеностопе;
  23. L5 – возникает отечность и болевые ощущения в области лодыжек, также возможно формирование плоскостопия;
  24. Крестец – болевые ощущения в данной области;
  25. Копчик – развитие геморроя, нарушение функционирования органов малого таза.

Позвоночник человека – это очень важная часть организма, которая имеет множество функций. Многие люди при заболеваниях того или иного органа начинают лечить в первую очередь его, не задумываясь о том, что на самом деле настоящая проблема может скрываться в позвоночнике. Для того чтобы позвоночный столб был здоровым, необходимо избегать травм, чрезмерных нагрузок, поднятия тяжелых предметов, делать зарядку и т.д. Этих мер будет достаточно для поддержания его в хорошей форме.

Позвоночник и позвонки

Позвоночный столб – это основная несущая часть скелета не только человека, но и любого позвоночного животного. В зависимости от того, к какой группе относится живое существо, строение позвоночника может быть разным. Например, у так называемых высших позвоночных, к которым относится и человек, позвоночник состоит не только из позвонков – отдельных костных элементов, – но и имеет между ними специальные межпозвоночные диски. Они представляют собой небольших размеров прослойки из хрящевой ткани, выполняют амортизационную функцию и в то же время отвечают за максимально возможную подвижность позвоночного столба.

Строение позвоночника

Любой позвонок – это не сплошная кость. Он имеет так называемые дугу и тело, которые, соединяясь между собой, формируют позвоночное отверстие – место для расположения костного мозга. Также каждый позвонок имеет и специальные отростки, необходимые для присоединения к ним мышц, суставов, сухожилий и обеспечивающие соединение отдельных позвонков в единую сложную систему. Таким образом, формируется длинный позвоночный канал, в котором находится весь спинной мозг.

Строение позвоночника

На заметку! Всего у человека 33-34 позвонка в позвоночнике. Все они соединяются друг с другом, а некоторые (как в крестцовом отделе) даже срастаются между собой, формируя единую кость.

Позвоночник не является идеально ровным. Он имеет определенные изгибы, которые помогают человеку держать равновесие и даже частично выполняют амортизационные функции.

Таблица. Изгибы позвоночника.

Лордоз Данный изгиб выгнут вперед. У человека имеется два лордоза – поясничный и шейный.
Кифоз Этот изгиб выгнут назад. Их тоже два у человека – в области груди и поясницы.

Строение позвоночника

Статика и биомеханика здорового позвоночника.

Сохранение правильного положения смежных позвонков и всего позвоночного столба в целом называется статикой. Нормальная статика позволяет выполнять позвоночнику его функции опоры и защиты. Изгибы позвоночника удерживаются силой мышц, связками и формой самих позвонков. S — образный профиль позвоночника человека обусловлен прямохождением. Двойная изогнутость позвоночного столба придает ему прочность, смягчая толчки и удары при движениях.

У большинства людей линия тяжести проходит впереди позвоночника, поэтому вес тела не увеличивает всех изгибов, а выпрямляет поясничный лордоз. При стоянии напрягаются мышцы и связки и усиливают давление на тела позвонков. Излишняя подвижность позвонков опасна для спинного мозга, расположенного в спинномозговом канале. Степень подвижности (динамика) позвоночника обусловлена перемещением смежных позвонков и изменениями конфигурации всего позвоночника, его положения относительно других частей тела.

Движения позвоночника возможны по трем осям: сгибание и разгибание по поперечной оси; боковые наклоны вокруг сагиттальной оси, вращение вокруг продольной оси. Вращение максимально в шейном и верхнегрудном отделах, а сгибание и разгибание — в шейном и поясничном. Боковые наклоны с наибольшей амплитудой возможны в нижнегрудном отделе позвоночника. В движениях участвуют пассивная часть позвоночника (позвонки, суставы, связки и диски) и активная часть (мышечный аппарат).

Правильная статика и динамика обеспечивает статную осанку и хорошую подвижность позвоночного столба, его гибкость. Хорошая гибкость — это признак оптимального состояния всех анатомических структур позвоночника, а значит — его здоровья.

Части позвоночника и их функции

Если изучать анатомию позвоночника человека в картинках, увидите, что главный стержень в человеческом организме разделен на несколько зон. Любая отвечает за свою сферу, но при нарушении в работе одной негативное воздействие есть и на остальные.

Спинной хребет — костное образование, поэтому влиять на работу органов он не может. Болезни возникают, когда происходит ущемление нервных корешков в структуре позвоночника. Этот процесс дает толчок к формированию серьезных недугов.

Шейный

Если внимательно изучить фото позвоночника, увидите, что ниже головы располагается шейный отдел. Он имеет выпуклую форму, схожую на «С». Это одна из самых подвижных зон. С ее помощью наша голова наклоняется, делает повороты.

Две самых верхних части называются «атлант» и «аксис». Строение позвонка человека с первым названием отличается отсутствием тела. Он является осевым, хотя и не имеет отростка. В составе есть только две дужки, объединенные костными образованиями. Второй тип имеет часть, похожую на зуб. На нем, как на винте поворачивается атлант. Между этими сегментами нет диска, поэтому при различных травмах не происходит поступления нужного количества питательных веществ в головной мозг.

Строение позвоночного столба отличается тем, что шейный отдел – самая уязвимая часть. Это обусловлено невысокой механической прочностью и слабой поддержкой со стороны мышечного скелета.

Строение позвоночника

Грудной

Этот позвоночный отдел в большей степени отвечает за наше здоровье, поскольку регулирует работу всех систем и органов, расположенных между шеей и пахом. Он имеет физиологический кифоз. Благодаря суставам происходит прикрепление к ребрам.

Специфика этой части — небольшая высота дисков. Поэтому подвижность в этой части ограничена. Кроме этого, в данном месте позвоночного канала самый узкий проход. Когда появляются новообразования, возникает нарушения в работе всего спинного мозга и нервов.

Анатомия позвонков человека этого участка формирует грудную клетку со стороны спины. Среди проблем частым является сколиоз. При этом смещения, грыжи и другие серьезные патологии в этой части случаются редко, поскольку напряжение при обычной физической активности не столь сильное.

Строение позвоночника

Поясничный

Строение поясничного отдела позвоночника уникально. Эта часть формируется пятью самыми мощными сегментами. В некоторых случаях количество достигает шести. Участок отвечает за двигательную активность, распределяет нагрузку по всему телу. Спинной мозг закачивается во втором позвонке поясницы.

В этой части чаще возникает ущемление нервов, которое становится причиной развития радикулита. Если посмотреть схему позвоночника, то эта часть имеет плавный изгиб. На него приходится больше напряжения, поскольку он соединяет две малоподвижные части. Особенно нагрузка возрастает, когда человек поднимает тяжелые предметы. Это приводит к:

  • изнашиванию соединительной ткани,
  • нарушению целостности фиброзного кольца,
  • развитию грыж.

Строение позвоночника

Крестцовый и копчиковый

Изучая строение спины человека, невозможно не затронуть две последних зоны. Крестцовая формируется с рождения до 25 лет. Это кость в виде равнобедренного треугольника. Такой вид связан с тем, что пять частей срастаются между собой. Спинной хребет с ее помощью соединяется с двумя костями таза. На передней стороне заметите поперечные линии. Это места объединения сегментов позвонков. По краям имеются отверстия, через них выходят нервы.

Копчиковая часть является последней. Она состоит из 3-5 элементов. Со временем изменения анатомии человека они перестали выполнять какие-либо функции. Однако суставные хрящи и прилегающие связки дарят этой части хорошую подвижность. Поэтому в процессе родов он немного меняет свое положение.

Устройство позвоночника предполагает, что во всех зонах развитие протекает по особой схеме в зависимости от предполагаемой нагрузки. Когда человек долгое время прибывает в одном и том же положении, одни мышцы напрягаются, а другие расслабляются. Это становится причиной развития болезней и защемления нервов.

Строение позвоночника

Строение позвоночника

Строение позвоночника человека обусловлено его функциями: опорной, защитной, амортизационной и двигательной. Позвоночник представляет собой изогнутый вертикальный столб, который поддерживает сверху голову и опирается снизу на таз и нижние конечности. Позвоночник человека состоит из 33-34 позвонков, из которых 24 соединены межпозвонковыми дисками и подвижны. Выделяют 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 4-5 копчиковых позвонков.

Позвонки по латыни называются (вертебре), а наука, изучающая позвоночник и его болезни, — вертебрологией. Иногда в диагнозе можно встретить слово вертеброгенный или вертебральный, что означает «произошедший от позвоночника». В шейных позвонках, в отличие от других, имеются особые отверстия в поперечных отростках, образующие канал. В канале проходит позвоночная артерия в полость черепа. Она питает головной мозг, в том числе области, ответственные за координацию движений, слух, эмоции, сон, бодрствование и многое другое. Этим объясняются многоликие истории болезни у людей с шейным остеохондрозом.

Позвоночник в целом является гибким стержнем и опорой для головы, плечевого пояса и рук, органов грудной и брюшной полости. Он соединяет верхнюю часть скелета с нижней. Опорная функция позвоночника обусловлена постепенным увеличением размеров позвонков сверху вниз от шейного к крестцовому отделу. Наибольший размер у поясничных позвонков. Лежащие ниже крестцовые позвонки срастаются в единую массивную кость (крестец) Копчик представляет собой остаток исчезнувшего у человека хвоста.

Защитная функция позвоночника заключается в предохранении спинного мозга от повреждений. В связи с окончанием спинного мозга на уровне второго поясничного позвонка позвоночное отверстие в нижерасположенных позвонках постепенно сужается и у копчика совсем исчезает.

Характерная особенность позвоночника, которая обеспечивает его амортизационную функцию — это физиологические изгибы. Между телами всех позвонков, кроме первого и второго шейных, имеются межпозвонковые диски. Благодаря дискам позвоночник подвижен, эластичен и упруг, выдерживает значительные нагрузки. Простое разгибание позвоночника вызывает давление на позвоночные диски до 90-123 кг. Если разгибание сочетается с поднятием груза, то сила, действующая на диск, возрастает во много раз. Экспериментально выяснено, что нагрузка в 100 кг снижает высоту диска на 1,4 мм и увеличивает его ширину на 0,75 мм. Болезненные изменения в состоянии диска ведут к нарушению функции позвоночника. Пребывание в горизонтальном положении в течение нескольких часов расправляет диски и удлиняет позвоночник человека больше, чем на 2 см. За счет потери упругости диска, которая происходит с возрастом из-за снижения его способности связывать воду, рост человека может снизиться иногда более чем на 7 см.

Подвижность позвоночника

Все движения оси тела обеспечивают мышцы позвоночного столба. За различные направления наклона или скручивания отвечают отдельные группы мускулов:

  1. Сгибание позвоночного столба осуществляется благодаря мышцам передней части туловища (длинные мышцы шеи и головы, грудинно-ключично-сосцевидные, лестничные, подвздошно-поясничные, прямые и косые мышцы живота).
  2. Разгибание происходит за счет мускулатуры задней поверхности туловища: мышцы, поднимающие ребра, лопатки; ременные мышцы головы и шеи, затылочно-позвоночные, верхняя и нижняя задние зубчатые, мышцы, выпрямляющие позвоночник.
  3. Скручивание позвоночника происходит за счет сокращения мышц, находящихся в косом положении относительно вертикальной оси. Это (наружные и внутренние), трапециевидные, поднимающие лопатки, лестничные, грудинно-ключично-сосцевидные, подвздошно-поясничные мышцы и межпозвоночные короткие мышцы.
  4. Наклоны в сторону осуществляются при одновременном сокращении сгибающих и разгибающих позвоночный столб мускулов на одной стороне тела.

Подвижность позвоночного столба различается в разных отделах. Шейный в норме показывает наибольший объем движений. Проверить подвижность и эластичность позвоночника в целом можно несложным тестом: наклоняясь вперед, достать кончиками пальцев пол (колени не сгибаются). При наклоне назад здоровый человек с легкостью достает пальцами подколенные ямки.

Строение позвоночника

Развитие позвоночного столба у человека3

Выселяющаяся из медиовентральной части (склеротома) каждого сомита мезенхима обволакивает хорду и нервную трубку — образуются первичные (перепончатые) позвонки. Такие позвонки состоят из тела и невральной дуги, метамерно расположенных с дорсальной и вентральной сторон хорды.

На 5-й неделе внутриутробного развития в телах, дорсальной и вентральной дугах появляются островки хрящевой ткани, которые в дальнейшем сливаются. Хорда теряет своё значение, сохраняясь в виде студенистого ядра межпозвоночных дисков между телами позвонков. Дорсальные дуги, разрастаясь и сливаясь, образуют отростки (непарные остистые и парные суставные и поперечные), а вентральные дуги растут в стороны и, проникая в вентральные отделы миотомов, дают начало рёбрам.

На 8-й неделе хрящевой скелет зародыша человека заменяется костным. В конце 8-й недели внутриутробного развития начинают окостеневать позвонки. На каждом позвонке возникает 3 точки окостенения: одна в теле и две в дуге. В дуге точки окостенения сливаются на 1-м году жизни, а дуга срастается с телом на 3-м году жизни (или позже). Добавочные точки окостенения в верхней и нижней частях тела позвонка возникают в 5—6 лет, а окончательно позвонок окостеневает в 20—25 лет.

Шейные позвонки (I и II) отличаются по развитию от остальных. Атлант имеет по одной точке окостенения в будущих латеральных массах, отсюда костная ткань разрастается в заднюю дугу. В передней дуге точка окостенения появляется лишь на 1-м году жизни. Часть тела атланта ещё на стадии хрящевого позвонка отделяется от него и соединяется с телом II шейного позвонка, превращаясь в зубовидный отросток (зуб). Зуб имеет самостоятельную точку окостенения, которая сливается с костным телом II позвонка на 3—5-м году жизни ребёнка.

У трёх верхних крестцовых позвонков на 6—7 месяце внутриутробного развития появляются добавочные точки окостенения, за счёт которых развиваются латеральные части крестца (рудименты крестцовых рёбер). На 17—25 году крестцовые позвонки срастаются в единый крестец.

В копчиковых (рудиментарных позвонках) появляется по одной точке окостенения в различное время (в период от 1 года до 20 лет).

У зародыша человека закладывается 38 позвонков: 7 шейных, 13 грудных, 5 поясничных и 12—13 крестцовых и копчиковых. В период роста происходят следующие изменения: 13-я пара рёбер редуцируется и срастается с поперечными отростками 13-го грудного позвонка, который становится 1-м поясничным (а последний поясничный позвонок становится 1-м крестцовым). В дальнейшем происходит редукция большинства копчиковых позвонков. Таким образом, к моменту рождения плода позвоночный столб состоит из 33—34 позвонков.

Варианты и аномалии развития позвоночного столба человека

Ассимиляция атланта (сращение I шейного позвонка с черепом) — может комбинироваться с расщеплением его задней дуги. Ассимиляция атланта является редкой аномалией. Она может сопровождаться различными изменениями в строении атланта и затылочной кости. Данные об ассимиляции атланта могут представлять несомненный интерес в клинической практике при проведении оперативных вмешательств в этой области.

Аномалии такого рода (spina bifida) могут встречаться и у других позвонков, чаще у поясничных и крестцовых. Число крестцовых позвонков за счёт ассимиляции поясничных может увеличиваться до 6—7 («сакрализация»), при соответствующем увеличении крестцового канала и увеличении количества крестцовых отверстий. Реже наблюдается уменьшение количества крестцовых позвонков до 4 при увеличении числа поясничных («люмбализация»).

При наличии шейных рёбер VII шейный позвонок приобретает сходство с грудным. В случае наличия 13-й пары рёбер увеличивается число типичных грудных позвонков.

Аномалия Киммерли — это мальформация краниовертебрального перехода, связанная с атипичным врожденным дефектом атланта в виде костной дугообразной перегородки на задней дуге над бороздой позвоночной артерии.

Поясничный отдел

Отдельно рассмотрим поясничный отдел. Здесь имеется 5 отдельных позвонков и они являются самыми крупными во всей позвоночной системе. Причина проста – именно эта часть позвоночника ежедневно испытывает максимальную нагрузку. Она предоставляет опору для выше расположенных частей позвоночника и удерживает на себе часть внутренних органов человека, голову, руки и т. д.

Строение позвоночника

На заметку! Боли в позвоночнике возникают часто именно в поясничном отделе как раз из-за значительной нагрузки, испытываемой им.

Поясничный отдел находится между тазом и грудной клеткой. Позвонки поясничной части имеют следующее строение – у них различают задний и передний отделы. Первый похож на дугу, он формирует ложе для спинного мозга, а также участвует в создании единой позвоночной системы, так как обеспечивает соединение отдельных сегментов. Передняя часть позвонка напоминает по форме катушку для ниток. Она позволяет отдельным позвонкам собираться в единую конструкцию. Кстати, каждое тело позвонка имеет прочное костное покрытие снаружи, а вот изнутри это – пористая губчатая кость, наполненная кровью. По структуре она напоминает некую решетку с перекладинами и распорками. За счет этой «губчатости» кости становятся достаточно прочными, но легкими. Если бы кости были плотными и без полостей, то вес позвоночника был бы очень велик, а человек просто не смог свободно двигаться.

Строение позвоночника

Ширина позвонка в области поясницы больше, чем его высота. Посередине он более узкий, чем по краям.

Конечно, у поясничных позвонков имеются и свои отростки. Остистые, в которые переходит позвоночная дуга, направлены назад, а суставные, расположенные на нижней и верхней гранях дуги позвонка – сагиттально. Здесь же имеется несколько рудиментарных ребер – поперечных отростков – и несколько сосцевидных отростков, предназначенных для прикрепления мышц. Интересно, что при движении сверху вниз отверстия, сформированные позвонками и предназначенные для спинного мозга, сужаются, а сам спинной мозг заканчивается примерно на уровне 1 или 2 сегмента поясничного отдела. Здесь он превращается в так называемую концевую нить, состоящую из корешков нервов, которые выходят через отверстия между позвонками.

Строение позвоночника

На заметку! Медики обозначают поясничные позвонки цифрами с 20 по 24 и буквами L1-L5. Последний, пятый позвонок имеет форму клина и наклоняется вперед, таким образом формируя кифоз вместе с направленной назад крестцовой костью.

Между позвонками имеются межпозвонковые диски. Они не дают отдельным сегментам тереться друг о друга и обеспечивают подвижность, гибкость позвоночного столба. Каждый диск способен выдержать значительную нагрузку. Он состоит из студенистого ядра и фиброзного кольца.

Строение позвоночника

Позвонок и диск соединяются с помощью пластинки позвонка по так называемой демаркационной линии. Она представляет собой очень тонкую (около 1 мм) прослойку хрящевой ткани. Это довольно уязвимый участок всего позвоночного столба и легко может деформироваться при резком толчке.

Если вы хотите более подробно узнать, сколько костей в позвоночнике у человека, а также рассмотреть оздоровительную профилактику позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Мышцы

Анатомия человека предполагает обязательное присутствие мышечной ткани, которая окружает позвоночный столб. Это дает возможность поддерживать, снимать сильную нагрузку и предотвращать механические повреждения позвоночника. Это происходит благодаря специфической работе мышц. Но при этом неконтролируемые сокращения и спазм мышечной ткани также может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем.

Каждая составляющая часть позвоночного столба обеспечивает нормальную и активную жизнедеятельность человека

Поэтому стоит большое внимание уделять своему здоровью, в том числе и профилактике заболеваний позвоночника.

//www.youtube.com/embed/au4NBgWiZI0

Шейные позвонки новорожденного

Только появившийся на свет ребенок – хоть и точная копия взрослого организма, но более хрупкая. Кости младенцев содержат много воды, мало минеральных веществ и отличаются волокнистой структурой. Так устроен наш организм, что во внутриутробном развитии окостенение скелета почти не происходит. А из-за необходимости проходить родовые пути у младенца окостенение черепа и шейных позвонков начинается уже после рождения.

Строение позвоночника

Позвоночник малыша – прямой. А связки и мышцы развиты слабо. Именно поэтому необходимо поддерживать голову новорожденного, так как мышечный каркас еще не готов к удержанию головы. И в этот момент шейные позвонки, которые еще не окостенели, могут быть повреждены.

Анатомия

Различают 5 отделов позвоночника:

  • Шейный отдел (7 позвонков, C1—C7);
  • Грудной отдел (12 позвонков, Th1—Th12);
  • Поясничный отдел (5 позвонков, L1—L5);
  • Крестцовый отдел (5 позвонков, S1—S5);
  • Копчиковый отдел (4-5 позвонков, Co1—Co5).

Есть 2 вида изгиба позвоночника: лордоз и кифоз. Лордоз — это те части позвоночника, которые выгнуты вентрально (вперед) — шейный и поясничный. Кифоз — это те части позвоночника, которые выгнуты дорсально (назад) — грудной и крестцовый.

Изгибы позвоночника способствуют сохранению человеком равновесия. Во время быстрых, резких движений изгибы пружинят и смягчают толчки, испытываемые телом.

Шейный отдел

Основная статья: Шейные позвонки

В шейном отделе позвоночника человека располагаются 7 позвонков. Этот отдел является самым подвижным. Первые два позвонка шейного отдела, атлант (лат. Atlas) и эпистрофей (лат. Axis), имеют атипичное строение. У атланта отсутствует тело позвонка — он состоит из передней и задней дуг, соединённых между собой боковыми костными утолщениями (латеральными массами). Атлант прикрепляется к затылочному отверстию в черепе с помощью мыщелков. В передней части Эпистрофей имеет костный вырост — зубовидный отросток или зуб. Он фиксируется связками в невральном кольце атланта, представляя собой ось вращения позвонка. Благодаря строению этих позвонков, человек может совершать разнообразные движения головой.

Из-за минимальной нагрузки тела шейных позвонков невелики. Поперечные отростки имеют собственные отверстия (образуются при сращении с рудиментами рёбер), в которых проходят позвоночные артерия и вена. В месте сращения поперечного отростка с рудиментом ребра образуются бугорки (передний и задний). Передний бугорок сильно развит у VI шейного позвонка («сонный бугорок») — к нему можно прижать сонную артерию в случае кровотечения. Остистые отростки шейных позвонков раздвоены (кроме I, у которого остистый отросток отсутствует, и VII). Остистый отросток VII позвонка называется «выступающим». Он является точкой отсчёта позвонков при осмотре пациента.

Грудной отдел

Основная статья: Грудные позвонки

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. К телам этих позвонков полуподвижно прикреплены рёбра. Грудные позвонки и рёбра, впереди соединённые грудиной, образуют грудную клетку. Только 10 пар рёбер прикрепляются к грудине, остальные свободны.

Тела увеличиваются из-за увеличения нагрузки и имеют рёберные ямки для сочленения с головками рёбер. Обычно один позвонок имеет 2 полуямки — верхнюю и нижнюю. Однако I-й грудной позвонок имеет полную верхнюю ямку и нижнюю полуямку, X-й — только верхнюю полуямку, XI-й и XII-й — имеют полные ямки для соответствующих рёбер. Остистые отростки грудных позвонков длинные, наклонены вниз, черепицеобразно накладываясь друг на друга. Суставные отростки направлены фронтально. На передней поверхности поперечных отростков — рёберные ямки для сочленения с бугорками рёбер (у XI, XII их нет).

Человеческий позвоночник

Поясничный отдел

Основная статья: Поясничные позвонки

В поясничном отделе располагается 5 позвонков. На поясничный отдел приходится очень большая масса, поэтому тела поясничных позвонков самые крупные. Остистые отростки направлены прямо назад. Суставные отростки обращены сагиттально. Есть рёберные отростки (рудименты рёбер), добавочные отростки (остатки поперечных отростков, не слившиеся с ребром), сосцевидные отростки — след прикрепления мышц.

Крестцовый отдел

Основная статья: Крестец

5 крестцовых позвонков у взрослого человека образуют крестец (os sacrum). У ребёнка состоит из отдельных позвонков, которые срастаются в юношеском возрасте.

Копчиковый отдел

Основная статья:

Включает 4—5 позвонков.

ДРУГОЕ

Почему тянет поясницу?

Многие сталкиваются с болями в пояснице. Это весьма частое явление. Причем сталкиваются не только пожилые и люди…

Что такое кифоз?

Многие сталкиваются с проблемами искривления позвоночника. Одной из самых распространённых является кифоз. Рассмотрим,…

Что такое протрузия диска?

В здоровом позвоночнике диски мягкие и упругие, они выполняют роль амортизаторов при движении, погашая удары и трение…

Что такое мозг?

В статье мы расскажем вам о том, что такое мозг человека и животных, какие функции он выполняет в организме, а также…

Как выглядит мозг?

Мозг — это орган, согласовывающий и стабилизирующий все жизненно-важные функции человеческого организма и…

Как лечить шейный остеохондроз?

Статистика утверждает, что две трети людей в тот или иной момент испытывают боли в шее, которые также могут…

Как выглядят кости?

Все, что вы хотели знать о человеческих костях, мы собрали для вас в этой статье. Вы узнаете о том, как выглядят кости…

Сколько у человека мышц?

Мы любим открывать неразгаданное. А знаем ли мы все о себе, о своем организме? Например, сколько у человека мышц?Как…

Сколько у человека ребер?

На первый взгляд, вопрос довольно-таки прост. Все проходили в школе анатомию, но со временем, некоторая информация…

Защемило нерв, что делать?

Зажатие, межпозвонковым диском, мышцами, нервного ответвления, сопровождающееся ноющей или резкой болью, называется…

Что делать, если болит поясница?

Многие люди страдают от болей в пояснице. Согласитесь, нет ничего хорошего в том, если у вас болит позвоночник, а ведь…

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз – это заболевание, которое характеризуется поражением позвоночных дисков, связок аппарата позвоночника или…

Где находится крестец?

Вопрос «Где находится крестец?» задают люди, которые сталкиваются с болями в районе поясницы и не понимают,…

Как болит позвоночник?

Сегодня очень многие, из-за специфики должности и места работы, подвержены гиподинамии – малоподвижному, сидячему…

Как вылечить сколиоз?

Среди методов коррекции искривления позвоночника выделяются лечебная физкультура, физиотерапия, массаж, мануальная…

Сколько костей в руке?

Сколько костей в руке?Человеческий скелет — это каркас, на который крепятся мягкие и мышечные ткани. Перед тем, как…

Сколько костей в скелете?

Сколько костей в скелете?Кости — важные органы фактически любого живого организма, в их состав входят несколько типов…

Из чего состоит человек?

Человек это уникальное создание природы. Наш организм выдерживает ежедневные стрессы, нагрузки и сопротивляется…

Как называются части тела?

Человек – это одно из самых совершенных творений, в котором все продуманно до мельчайших деталей, и каждая клеточка…

Сколько весят легкие?

Для нормального выполнения определенных функций в организме каждый орган обладает своими характеристиками. Так,…

Гемангиомой называют опухоль (доброкачественную) сосудов. Это небольшое врождённое отклонение, дефект, который…

Для чего нужны изгибы позвоночного столба

Нередко пациенты на приёме у ортопеда интересуются, чем вызвана S-образная форма опоры всего организма. Наличие изгибов – физиологическая норма. Нарушение формы, уплощение или выпуклость позвоночного столба выше допустимых показателей – это патология.

Важно! Благодаря изгибам в разных отделах позвоночник отлично справляется с ролью амортизатора, эффективно гасит толчки, повышенную нагрузку, сотрясения при ходьбе, резких поворотах, падениях, других действиях, во время прыжков. . Виды изгибов:

Виды изгибов:

  • шейный лордоз – изгибание позвоночного столба вперёд;
  • грудной кифоз – позвоночник изгибается назад;
  • поясничный лордоз – изгиб аналогичен выгибанию в шейном отделе.

Источники

  • http://vse-o-spine.com/articles/kolichestvo-pozvonkov.html
  • https://spina-expert.ru/teoriya/skolko-poyasnichnyh-pozvonkov-u-cheloveka/
  • https://spina-expert.ru/teoriya/kolichestvo-pozvonkov-u-cheloveka/
  • http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/stroenie.html

[свернуть]

Болезни хребта

Строение позвоночника

Исходя из всего изложенного выше, понятно, что очень важно обращать внимание на позвоночник человека. Строение его костей и соединительных тканей рассчитаны на большие нагрузки

Но и они не всегда справляются с тем, как ведет себя современный человек.

Он практически перестал двигаться. Сидячий образ жизни становится причиной того, что часть мышц всегда напряжены, а некоторые практически не поддерживают позвоночник. Следовательно, одни отделы хребта сталкиваются с усиленной нагрузкой, в то время как другие травмируются при малейшей усталости.

После 30 лет у большинства людей развиваются разные болезни позвоночника: артрит, артроз, радикулит, остеохондроз, ущемление седалищного нерва. Все они сопровождаются сильными болевыми ощущениями и снижением работоспособности. Чтобы избежать этого, необходимо следить за и проводить как можно больше времени в движении.

Симптомы эффективное лечение остеопороза позвоночника, диагностика заболевания

Остеопороз позвоночника — патология скелета, для которой характерно изменение костной структуры. По мере прогрессирования заболевания происходит медленное, постепенное снижение костной массы. Позвонки становятся менее прочными, что значительно повышает вероятность переломов даже при падении с высоты собственного роста. Опасность остеопороза заключается в его практически бессимптомном течении. О его наличии человек обычно узнает при диагностировании другого заболевания или после перелома тела позвонка.

Для выявления остеопороза проводится ряд инструментальных исследований — ренгенография, денситометрия, КТ. По результатам биохимических анализов оценивается метаболизм костных тканей и состояние гормонального фона. В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп — кальцийсодержащие, Кальцитонин, витамин D, бисфосфонаты, глюкокортикостероиды. 

Характерные особенности заболевания

Диффузный остеопороз — системное заболевание, развивающееся при преобладании процессов разрушения костных тканей над их регенерацией. В итоге позвонки утрачивают способность удерживать соли кальции, поэтому большая часть этих минеральных соединений выводится из организма. Незначительное механическое воздействие, ушиб приводят к перелому позвонка, снижению функциональной активности всего позвоночного столба. Согласно статистическим данным по частоте диагностирования остеопороз находится на 4 месте среди всех известных патологий, провоцирующих быструю инвалидизацию и летальный исход. Его опережают только сердечно-сосудистые, онкологические заболевания и сахарный диабет.

Кость — сложная система. На протяжении жизни в ней постоянно протекают процессы обновления:

  • происходит внутренняя перестройка;
  • изменяется длина, толщина, ширина костных тканей. 

В результате ремоделирования (формообразования) кости приспосабливаются к нагрузкам или перемена условий внешней среды. За процессы разрушения, рассасывания тканей отвечают остеокласты — гигантские многоядерные клетки, удаляющие костную ткань посредством растворения минеральной составляющей и деструкции коллагена. А в регенерации принимают участие остеобласты — молодые клетки костной ткани, которые синтезируют межклеточное вещество (матрикс). Под воздействием внешних или внутренних негативных факторов эта слаженная работа нарушается. Причем нередко восстановительные процессы замедляются из-за изменения функционирования желез внутренней секреции. Именно они регулируют ремоделирование с помощью гормонов — кальцитонина, паратиреоидного гормона, инсулина, кортикостероидов, минералкортикостероидов, простагландинов.

Предпосылки к развитию и провоцирующие факторы

Превышенная физиологическая скорость потери массы костей может быть обусловлена ее недостаточным набором в молодом возрасте или потерей в течение всей жизни. К генетическим факторам развития остеопороза относится носительство определенных генов коллагена — фибриллярного белка, который составляет основу соединительнотканных структур, ответственных за стабилизацию позвонков. Повышению костной массы также способствует остеопротегерин, активизирующий образование остеокластов. При его недостаточном продуцировании в организме также неизбежно развитие остеопороза. К этому приводит и генетическая предрасположенность к возникновению дефицита биоактивных соединений, стимулирующих выработку эргокальциферола, без которого не происходит полноценного усвоения кальция. 

Возникновение остеопороза позвоночника может быть спровоцировано и негенетическими факторами:

  • недостаточным поступлением к плоду питательных веществ;
  • преждевременными родами;
  • низким весом новорожденного;
  • недостаточным употреблением женщиной в период вынашивания ребенка кальция;
  • задержкой полового развития.

Приобретенная предрасположенность к истончению костей, потери ими прочности, нередко спровоцирована уже имеющимися заболеваниями. Это эндокринные патологии, сопровождающиеся снижением биосинтеза половых гормонов или нарушением функционирования надпочечников. Причиной возникновения остеоартроза становится повышенное или пониженное продуцирование гормонов щитовидной, поджелудочной железами.  К этому приводит и прогрессирование тяжелых системных заболеваний — красной волчанки, остеоартроза, спондилоартроза, ревматоидного артрита, ревматизма, остеохондроза, хронической почечной недостаточности. Некоторые патологии желудочно-кишечного тракта также предрасполагают к быстрому разрушению костей из-за нарушения абсорбции и усвоения кальция.

Предпосылки к развитию остеопороза позвоночника Отдельные провоцирующие факторы
Возраст, изменения гормонального фона Остеопороз наиболее часто диагностируется у женщин после 55 лет, находящихся в периоде естественной менопаузы
Патологии внутренних органов Толчком к разряжению костей становятся аутоиммунные патологии, в том числе подагра и псориатический артрит, нарушения кроветворения, бронхиальная астма
Образ жизни Костная масса снижается при отсутствии в рационе питания продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов, ожирение, истощение, низкая двигательная активность, злоупотребление алкогольными напитками, курение
Прием фармакологических препаратов К развитию остеопороза приводит длительный курсовой прием глюкокортикостероидов, антибиотиков из группы тетрациклинов, иммунодепрессантов, антикоагулянтов, оральных контрацептивовm противосудорожных средств
Воздействие токсичных веществ Патология нередко диагностируется у пациентов, по роду службы постоянно контактирующих с тяжелыми металлами, щелочами, кислотами, галогенами

Клинические симптомы остеопороза позвоночника

Остеопороз может протекать без каких-либо симптомов, но чаще клинические проявления все же присутствуют, маскируясь под суставные патологии или банальную усталость после тяжелого рабочего дня. Даже врачи при жалобах пациентах при выставлении первичного диагноза подозревают развитие одной из форм артрита, в том числе деформирующего. Отличием становится системность остеопороза, поражающего одновременно позвоночник и сочленения, тогда как артрит может локализоваться только в одном суставе. К первым симптомам патологии, возникающим спустя несколько лет после ее развития, относятся:

  • ломота, ноющие болевые ощущения между лопаток, а затем сразу в нескольких отделах позвоночника;
  • повышение выраженности болевого синдрома при перемене погоды, после физических нагрузок или на фоне рецидивов хронических патологий;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • периодическое учащение сердцебиений;
  • ранняя седина, истончение, ломкость ногтевых пластинок, сухость и сероватый оттенок кожи;
  • ночные судороги ног, сопровождающиеся острыми болями;
  • заболевания десен, появление неприятного запаха изо рта, выпадение зубов.

На поздних стадиях остеопороза в клинической картине преобладают признаки поражения позвонков. Происходит компрессия их передних тел, что провоцирует клиновидную деформацию. Сначала деструктивно-дегенеративные процессы затрагивают шейный и грудной отделы позвоночника, а затем распространяются на пояснично-крестцовую область. Характерная особенность симптоматики остеопороза — переломы грудных позвонков происходят незаметно. Иногда возникает незначительная боль, обычно связанная с ущемлением чувствительного нервного окончания.  Специфическими признаками остеопороза на позднем этапе развития становятся:

  • слабость мышц спины, появление давящих, тупых болей на участках деформированных позвонков;
  • боль ноющего характера в пояснице носит постоянный характер, ее интенсивность снижается только после продолжительного отдыха;
  • подвижность позвоночника ограничена из-за защитно-рефлекторной спазмированности скелетной мускулатуры. У женщин наблюдается сколиоз различной вариабельности;
  • скованность движений нарастает по мере прогрессирования остеопороза, больной привыкает, приспосабливается к тугоподвижности;
  • появляется характерная сутулость, рост человека уменьшается на несколько сантиметром вследствие деформации позвонков;
  • формируется «старческий горб».

Ведущий симптом остеопороза позвоночника — спонтанный перелом позвонка, не коррелирующийся с тяжестью травмы. Поэтому при повреждениях, не сопровождающихся болью, врачи сразу предполагают снижение костной массы. Когда переломы позвонков поясничного или грудного отдела происходят в результате даже статических нагрузок, пациент обследуется на наличие метастазированных новообразований, «забирающих» кальций из всего опорно-двигательного аппарата. Формирование опухолей, особенно злокачественных, сопровождается специфической симптоматикой. 

Диагностика

При постановке первичного диагноза врач опирается на жалобы пациента, его внешний осмотр, изучение анамнеза. Больной обязательно направляется на консультацию к травматологу для обнаружения патологических изменений в позвоночном столбе. Наиболее информативными инструментальными исследованиями являются однофотонная, двухфотонная или ультразвуковая денситометрия, с помощью которых измеряется минеральная плотность костных тканей. 

Рентгенография проводится для более детального обследования грудных, шейных, поясничных позвонков и дифференциации остеопороза от системных воспалительных или дегенеративно-дистрофических заболеваний. КТ позволяет оценить в динамике состояние соединительнотканных структур, расположенных возле деформированных позвонков. 

Основные методы лечения

Перед тем, как лечить остеопороз, требуется установить причину его развития. Проводится одновременное устранение провоцирующего фактора, повышение прочности костей и профилактика остеопороза. В медикаментозном лечении обязательно используются несколько групп препаратов, что позволяет достичь комплексного положительного воздействия на состояние позвонков. Их курсовой прием предупреждает рассасывание костных тканей, стимулирует прирост костной массы, улучшает самочувствие пациента. В терапевтические схемы включаются следующие препараты:

  • бисфосфонаты — Бонвива, Алендронат, Ризедронат и их структурные аналоги. Активные ингредиенты подавляют разряжение костных тканей, что позволяет использовать их как для терапии, так и с профилактическими целями;
  • препараты с кальцитонином, обычно Миакальцик. Предназначен для купирования острых и хронических болей, также угнетает костную резорбцию, оказывает гипокальциемическое действие, увеличивает (на 1-2%) минеральную плотность костной ткани, особенно в поясничных позвонках;
  • генноинженерные препараты Деносумаб и его аналог Пролива. Активный ингредиент является антителом, препятствующим активации остеокласты. Для проведения лечения достаточно одной подкожной инъекции в полгода.

Пациентам рекомендован длительный прием препаратов с большим содержанием кальция: Д3 Никомед, Кальцемин, Витрум Остеомаг. Также могут быть назначены активные метаболиты витамина Д (Кальцитриол, Альфакальциферол), Остеогенон, Бивалос. Медикаментозное лечение обязательно сопровождается проведением физиопроцедур с магнитами, лазеротерапии, УВЧ-терапии. Больным рекомендуется соблюдать умеренность в двигательной активности. Следует избегать травмоопасных ситуаций, но в то же время не вести малоподвижный образ жизни. Для улучшения кровообращения в позвоночнике, укрепления его мышечного корсета необходимо ежедневно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой. Только так возможно избежать инвалидизации, утраты физической работоспособности.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий