Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Боли в суставе стопы

Содержание

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Голеностопный сустав – соединение костей голени со стопой. В подвижное сочленение голеностопного сустава входят большеберцовая, малоберцовая и таранная кости человека.

Голеностопный сустав по своей анатомии является блоковым сочленением. Связки расположены по бокам сустава. С внешней стороны голеностопный сустав окружают передняя и задняя таранно-малоберцовая и пяточно-малоберцовая связки, а изнутри дельтовидная связка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины болей в голеностопе: артрит, артроз и подвывих

Воспаление голеностопного сустава происходит по ряду причин. Чаще всего отечность и боли в голеностопном суставе возникают из-за артрита.

Чаще всего отечность и боли в голеностопном суставе возникают из-за артрита

К артритам относят ревматоидный, подагрический, реактивный и псориатический. Артрит от артроза различают по простым признакам – отечность голеностопного сустава в результате артрита появляется в основном на фоне воспалительных процессов в других суставах.

Воспаление голеностопа происходит буквально ни с того ни с сего – отсутствует травматический характер патологии. Болевой синдром при артрите сильнее выражается ночью (около 3-4 часов ночи). В дневное время суток же боли чувствуются при ходьбе, но их интенсивность резко снижается.

Причины болей в голеностопном суставе кроются в повреждениях стопы различного вида. Боли могут появиться из-за растяжения связочного аппарата в голеностопе, вследствие перелома наружной лодыжки, перелома обеих лодыжек, перелома в месте заднего края большеберцовой кости. Причины возникновения болевого синдрома также в переломах фаланг пальцев стопы, переломах кости в пятке и вывихах стопы.

Человек может травмироваться из-за подворота ноги внутрь либо наружу, в результате падения на пятки с высоты и в случае падения тяжелого предмета на нижние конечности.

Причины подвывиха заключаются в наличии ожирения и слабых связок. Недостаток силы связочного аппарата подвергает человека высокой опасности травмы ноги (подворота) при ходьбе. Как правило, сразу после подворота ноги появляется травматическая отечность сустава, проходящая в щадящем режиме за 2-3 недели. Полное восстановление сустава осуществляется в течение 1-2 месяцев, если повреждение голеностопа произошло лишь однажды.Причины подвывиха заключаются в наличии ожирения и слабых связок

К несчастью, есть люди, у которых связочный аппарат голеностопа настолько слаб, что вызывает повторные подвывихи. Несколько последовательных подвывихов нарушают хрящевую структуру в суставе, в результате чего это может привести к возникновению артроза. О наличии артроза голеностопа, а не артрита, говорят боли, возникающие исключительно при ходьбе. В ночное время суток они в основном стихают.

Отечность сустава во время артроза появляется сразу после повреждения и уже не проходит спустя 2-3 недели, а сохраняется постоянно. При этом стоит отметить, что отекает только голеностопный сустав, а не вся голень и стопа.

Симптомы болей в голеностопном суставе

Симптомы могут быть следующими:

  1. Растяжение связок в голеностопном суставе вызывает образование отека из-за происходящего кровоизлияния как внутри, так и снаружи стопы. Для подворота стопы внутрь характерно появление резких болей. Если коснуться лодыжки, становится больно.
  2. Переломы обеих лодыжек вместе с подвывихом стопы увеличивают голеностопный сустав в размерах, в результате чего ограничивается движение, очень больно наступать на ногу. Смещение происходит назад, внутрь, кнаружи в зависимости от вида подвывиха.
  3. Симптомы перелома пяточной кости заключаются в утолщении пятки и повороте ее кнаружи, появлении уплощений в стопе.Люди со слабым связочным аппаратом голеностопа больше других подвержены подвывихам Человеку больно становиться на ногу из-за раздирающей боли в голеностопном суставе. При нагрузке (ходьбе) на пятку резкие боли становятся ярче и интенсивнее. Оттого движения в голеностопе сильно ограничиваются.
  4. Переломы диафизов в костях плюсны вызывают такие симптомы, как гематома, уплощения, боли в голеностопном суставе.
  5. Симптомы вывиха и подвывиха в голеностопе – утолщается и деформируется голеностопный сустав, поворот пятки внутрь. Тыльная сторона стопы покрывается сильной гематомой. Подобные подвывихи, как правило, присущи людям, страдающим ожирением. Недостаток силы связок при ходьбе в основном предстает в качестве причины подворота ног. Основные симптомы после подворота – это появление отечности. При щадящем режиме уже через три недели голеностопный сустав восстанавливается.

Важно! Люди со слабым связочным аппаратом голеностопа больше других подвержены подвывихам. В ходе повторных подвывихов разрушается структура хряща, в результате чего происходит развитие артроза.

Лечение артрита, артроза и подвывихов голеностопа

Лечение голеностопа при таких травмах начинают с мануальной терапии, целью которой является репозиция сустава, то есть возвращение его в нормальное положение. Результат мануальной терапии фиксируется эластичным бинтом либо специальным фиксатором голеностопа. Грамотно подобрать закрепитель голеностопа – и сустав не сможет «вывихиваться» при ходьбе. Фиксатор носится в течение дня и снимается только на ночь.Применяют нестероидные противовоспалительные препараты

Воспаление артроза голеностопа вместе с отечностью (синовитом) требует внутрисуставных инъекций кортикостероидных средств. Среди таких выделяют Кеналог, Гидрокортизон, Дипроспан и пр. Цикл для лечения артроза состоит из 3-ех инъекций, интервал между которыми не должен превышать 2-3 недель.

Инфекционный артрит лечится с помощью антибиотиков. Эффективное лечение возможно только с определением чувствительности флоры, однако такой способ требует затрат времени. Антибиотики назначают в широком объеме: от приема внутрь до различных инъекций.

Бывают ситуации, когда отек и сильная боль не спадают. В таких Случаях врачи выписывают применение нестероидных противовоспалительных препаратов. На устранение воспаления артроза голеностопа с помощью препаратов должно уйти максимум 3-4 недели, так как голеностоп располагается достаточно поверхностно и его лечение может быть разнообразным. В лечение входит применение лазера, магнитных и тепловых процедур (лечебные грязи, озокерит, парафин), различных компрессов на основе Бишофита или медицинской желчи.

Перечисленные процедуры сочетаются вместе с хондропротекторами, сосудорасширяющими препаратами и, если есть необходимость, с инъекциями препаратов Гиалуроновой кислоты. Результат следует закреплять с помощью упражнений гимнастики.

Только комплексное лечение артрита, подвывиха и артроза, направленное на устранение причины, симптомов и патологических процессов, может достичь задач по устранению болезней.Лечить народными средствами - эффективно

Лечение голеностопа народными средствами

Лечить народными средствами нынче не модно, тем не менее это до сих пор эффективно. Голеностопный сустав в случае артроза и артрита хорошо поддается лечению с помощью меда, сливочного масла, горчицы, спирта, чеснока и так далее. Лечение народными средствами осуществляется в виде ванночек, компрессов и примочек.

При лечении могут использоваться различные растения лекарственного назначения. Поэтому, в первую очередь, лечение народными средствами – это отвары из листьев.

Терапия народными средствами не заменяет основные методы, а лишь дополняет их. Вылечить заболевание не получится, но облегчить состояние народными средствами вполне возможно.

Ноги при укусах насекомых

Укусы насекомых представляют совершенно разную опасность. Уязвимость ног позволяет комарам, слепням, мошкам, мухам, пчелам и осам, а также клопам легко атаковать человека.

Насекомых привлекают нижние конечности, как минимум, по причине большого скопления капилляров. Проблема в том, что при укусах насекомых происходит «обмен» — насекомое берет кровь, а взамен оставляет человеку свою слюну, используемую насекомым при укусах. Укусы насекомых могут серьезно воздействовать на организм человекаСлюна насекомых вызывает кожные воспаления, чувство зуда. Поэтому ни в коем случае нельзя чесать место укуса, так как в таком случае есть вероятность занесения инфекции в организм.

Симптомы укусов насекомых – наличие зуда, раздражения, отека. Большинство симптомов исчезает уже через 2-3 дня. Гораздо опаснее реакции отсроченного характера – заболел голеностопный сустав, появилась сыпь, скачет температура, увеличиваются лимфоузлы.

При сильных болях после укусов насекомых можно применить Ибупрофен или Ацетоаминофен. Лечение при укусах насекомых заключается в приведении стабильного дыхания, нормализации артериального давления. При дистресс-синдроме пациента могут подключить к аппарату искусственной вентиляции легких. Лечить низкое кровяное давление необходимо с помощью капельницы с физраствором. Если состояние тяжелое, врач может назначать дополнительное лечение.

Таким образом, укусы насекомых могут серьезно воздействовать на организм человека. Будьте внимательны и осторожны!

2016-06-19

Что делать при вывихе стопы первая помощь и лечение

Вывих костей стопы

Среди вывихов стопы различают:

  • вывих голено-таранного сустава стопы
  • изолированный вывих таранной кости стопы
  • подтаранный вывих стопы

Вывих голено-таранного сустава делятся на передние, задние (самые частые) и боковые. В чистом виде все вывихи голено-таранного сустава довольно редки. Гораздо чаще вывихи голено-таранного сустава являются в результате перелома лодыжек и особенно часто осложняют перелом голени по типу Дюпюитрена. Передний вывих голено-тараиного сустава, образующийся насильственным тыльным сгибанием стопы, даёт заметное удлинение тыла стопы и уменьшение пяточного выступа кзади. При чистом вывихе стопы назад, происходящем при резком подошвенном сгибании, имеются, наоборот, удлинение пятки и укорочение тыла стопы.

Что делать при вывихе стопы первая помощь и лечение

голено-таранного сустава при движении позволяет проконтролировать правильно проведённую репозицию при его вывихе.

Подтаранные вывихи

Подтаранные вывихи стопы преимущественно происходят кнутри. Вывихи стопы
кнаружи, кзади и впереди в подтаранном суставе встречаются исключительно
редко.

Подтаранный вывих стопы кнутри возникает вследствие одновременного и со
чет энною действия сил, при котором происходят сильная инверсия,
аддукция и подошвенное сгибание стопы. В результате этого наступают
разрыв связок, смещение стопы в таранно-пяточном и таранно-ладьевидном
суставах и пяточная кость вместе с передней частью стопы смещается
кнутри (рис. 205) по отношению к таранной кости, остающейся зажатой в
эквинусном положении в голеностопном суставе. Подтаранные вывихи
сочетаются с переломами головки таранной кости и переломами ладьевидной
кости. Внутренний подтаранный вывих стопы наблюдается при падении на
наружный край стопы.

Симптомы и распознавание.
Характерны быстро нарастающая гематома, отечность, невозможны движения в
стопе. Стопа смещена внутрь и повернута кнаружи таким образом, что
подошва обращена в сторону здоровой конечности, а наружная поверхность
стопы – книзу. Наружная лодыжка резко выступает кнаружи, и под ней
имеется западение; впереди наружной лодыжки определяется головка
таранной кости; под внутренней лодыжкой выступает внутренний край
пяточной кости. Наблюдаются симптомы нарушения кровоснабжения стопы.
Решающее значение для диагностики вывихов стопы имеет рентгенологическое
исследование.
Лечение.
Вправление подтаранных вывихов стопы нередко представляет большие
трудности и должно производиться под общим или внутрикостным
обезболиванием. К вправлению надо приступать как можно скорее, так как
нарастающий отек в дальнейшем чрезвычайно затрудняет его. Помимо этого,
костные выступы могут прорвать натянутую над ними кожу, вызвать
пролежни. Эти осложнения значительно ухудшают прогноз. Больного кладут
на операционный стол. Голень сгибают в колене до прямого угла. При
помощи простыни создают противовытяжение за бедро и дополнительно к
этому один помощник удерживает и тянет за верхнюю часть голени. При
вправлении производят движения, обратные тем, которые привели к данному
виду подтаранного вывиха. Для этого хирург одной рукой охватывает пятку,
а другой — переднюю часть стопы. Стопу сильно огибают в подошвенном
направлении, выворачивают в положении абдукции, стремясь сдвинуть на
место. После вправления накладывают гипсовую повязку от середины бедра
до кончиков пальца. Колено фиксируют под углом 150°, а стопу – под углом
90° с незначительным выворачиванием ее кнаружи. Свод стопы тщательно
моделируют. Для контроля положения вправленной стопы производится
рентгенограмма в двух проекциях. Ногу укладывают на шину или подушку.
Если появляются признаки нарушения кровоснабжения и нарастающего отека
стопы, гипсовую повязку тут же рассекают на всем протяжении, а края
слегка раздвигают. Через 3 нед гипсовую повязку меняют. Колено остается
свободным. Стопе придают нормальное положение. Гипсовую повязку снимают
через 8 нед после вправления и назначают физиотерапевтические процедуры
и лечебную гимнастику.

Что делать при вывихе стопы первая помощь и лечение

Рис. 205. Вывих в подтаранном суставе. а — до вправления; б — после
вправления.

Если вправление вывиха не удалось, показано срочное оперативное
вмешательство. В некоторых случаях, когда имеется перелом со
значительным повреждением суставной поверхности головки таранной или
ладьевидной кости, показан артродез таранно-ладьевидного сустава.

Другие виды подтаранных вывихов – наружные, задние и передние –
определяются по соответствующему положению стопы. В зависимости от вида
вывиха вправление производят в обратном смещению стопы направлении.

Лечение вывиха колена

В одних случаях достаточно консервативного лечения, в других — оперативное вмешательство.

Все действия по вправлению вывиха должен выполнять квалифицированный специалист, иначе есть угроза перелома суставных костей во время этой процедуры.

Для лечения смещения чашечки коленного сустава чаще всего бывает достаточно консервативных мер в стационаре. Выполняется выравнивание чашечки, делается пункция сустава для устранения гемартроза, накладывается ортез или гипсовая лангета для фиксации сроком на три недели.

Привычный вывих требует мер по стабилизации сустава. Это может быть достигнуто с помощью специальной гимнастики, ношения коленной шины либо укрепляющей операции.

При тяжелой травме, особенно сопровождающейся разрывом связок и сухожилий, ситуацию можно исправить через оперативное вмешательство. Современная хирургия позволяет использовать малоинвазивные методы. Такие операции выполняются с помощью артроскопа, легко переносятся больными, а срок реабилитации продолжается совсем недолго.

//www.youtube.com/embed/c9iyn-xJY1A

tvoisustavy.ru

Коленный сустав

В образовании коленного сустава принимают участие три кости – бедренная, большая берцовая и надколенник. По форме и функции сочленение относится к комплексным, блоковидно-вращательным. Комплексный сустав – это сочленение, в образовании которого принимает участие дополнительная хрящевая пластинка (латеральный и медиальный мениск колена).

Суставные поверхности: латеральный и медиальный мыщелки дистального эпифиза бедренной кости, верхний эпифиз большеберцовой кости и задняя поверхность надколенника.

Что делать при вывихе стопы первая помощь и лечение Строение коленного сустава

Суставные поверхности костей бедра и голени не конгруэнтны, то есть по форме не полностью соответствуют друг другу. Конгруэнтность достигается благодаря менискам (латеральному и медиальному) – хрящевые пластины, которые находятся в полости сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Капсула сустава состоит из внешней прочной фиброзной оболочки и внутренней синовиальной. Она крепится по краям суставных хрящей и мыщелков. Синовиальная часть мембраны формирует 9 карманов (синовиальных бурс), которые выполняют защитную и амортизационную функцию, но одновременно выступают очагом воспаления и развития бурситов.

Связки колена:

  • кольцевая большеберцовая;
  • кольцевая малоберцовая;
  • связка надколенника;
  • передняя и задняя крестообразная;
  • поперечная связка колена;
  • передняя и задняя менискобедренная.

Что делать при вывихе стопы первая помощь и лечение В построении коленного сустава принимает участие несколько синовиальных сумок

Болезни коленного сустава

Коленный сустав – это одно из самых крупных, сложно устроенных и поверхностных сочленений костей в организме человека. Ежедневно колено выдерживает огромные нагрузки, поэтому является достаточно уязвимым для разнообразных патологических процессов. Рассмотрим самые частые заболевания, с которыми приходится сталкиваться в жизни большому количеству людей.

Деформирующий остеоартроз (гонартроз) – это дегенеративно-дистрофическое поражение тканей коленного сустава, которое заключается в постепенном разрушении внутрисуставных хрящей и вторичных изменений. В результате сочленение теряет свою опорную и двигательную функции, что часто становится причиной инвалидности и потере трудоспособности.

Как правило, гонартроз развивается у пациентов старшего и преклонного возраста. Но болезнь может дебютировать и у молодых людей из группы риска.

Ознакомьтесь со статьей:Основные связки голеностопа

Факторы риска развития гонартроза:

  • ожирение;
  • перенесенная травма колена;
  • чрезмерные ежедневные нагрузки сочленения;
  • врожденные или приобретенные деформации нижних конечностей;
  • заболевания позвоночника;
  • плоскостопие;
  • перенесенная операция на колене;
  • артрит колена в анамнезе.

Артрит – это поражение тканей коленного сустава воспалительной этиологии, причем воспалительный процесс может иметь инфекционный, аллергический или аутоиммунных характер. Список патологий, которые можно объединить под общим диагнозом артрита, очень большой. Сюда относятся поражения сочленения при системных воспалительных поражениях соединительной ткани (ревматоидный артрит, артрит при системной красной волчанке, склеродермии, дерматомиозите и пр.), при обменных нарушениях (подагра, пирофосфатная артропатия), при инфекциях (гнойный артрит, реактивные формы при урогенитальных и кишечных инфекциях), аллергические формы воспаления суставов (особенно у детей раннего возраста).

Что делать при вывихе стопы первая помощь и лечение Отек коленного сустава – частый симптом артрита

Очень важно в каждом отдельном случае точно определять причину воспаления, так как лечение различных форм артритов кардинально отличается. Поэтому при возникновении первых признаков воспаления коленного сустава необходимо обратиться за специализированной медицинской помощью

Среди прочих патологий колена, которые встречаются достаточно часто, следует выделить:

  • бурситы (воспаление синовиальных сумок колена);
  • тендиниты (поражение сухожилий и связок);
  • менископатии (травматические или воспалительные поражения менисков коленного сочленения);
  • травмы (внутрисуставные переломы, разрывы связок и менисков, вывихи, гемартроз);
  • болезнь Гоффа (воспаление жировых тел колена);
  • киста Бейкера;
  • хондропатии, например, .

Классификация патологии

В стопе человека присутствует 26 костей, которые заключаются в три отдела: фаланги пальцев, плюсны и предплюсны. В зависимости от места локализации патологии вывихи стопы можно разделить на следующие анатомические виды:

  • Голеностопный – не встречается изолированно, сочетаясь с иными видами вывихов. Возникает при наружном или внутреннем подворачивании стопы, а также в момент форсированного травматического разгибания или прямого удара по стопе;
  • Подтаранный – появляется при повреждении тыльной области стопы или падении тяжести на ногу. Встречается очень редко, чаще всего с переломом таранной кости. Характеризуется пальпаторной болезненностью в месте ахиллова сухожилия и в районе пяточной кости. Может стать причиной развития трофических расстройств, а также плохо поддается лечению;
  • Шопарова сустава – изолированно встречается очень редко, что обусловлено наличием плотной внутрисуставной связки, удерживающей межпредплюсневое сочленение. Вывих Шопарова сустава носит частичный характер и сопровождается переломом предплюсневых костей. Возникает патология при воздействии на стопу тяжелых предметов, например, колес автомобиля;
  • Сочленение Лисфранка – встречается не часто и обладает тем же механизмом травмы и клинической картины, что и иные вывихи. Изолированные повреждения не возникают;
  • Плюснефаланговый – частый вид повреждения, патогенной основой которого является большая межсуставная щель и отсутствие околосуставного фиксирующего аппарата. Данная патология в основном появляется при наличии у человека сахарного диабета;
  • Межфаланговый – более редкая патология, которая характеризуется вывихом в области проксимального межфалангового сустава. Возникает при ударах о жесткий предмет или при падении на область разогнутой стопы.

О причинах вывиха голеностопного сустава, а также информация о том, что делать при вывихе голеностопа в нашей статье.

В чем особенность подвывиха шейного позвонка у ребенка и на что стоит обратить пристально внимание при травме, читайте . .

Вывихи стопы по величине несовпадения поверхностей суставов можно разделить на следующие типы:

  • Полный – редкое патологическое состояние, при котором наблюдается абсолютное несовпадение суставных поверхностей. Сопровождается серьезным повреждением связочного аппарата, а также переломами в области лодыжки;
  • Наружный – характеризуется частичным несовпадением поверхности суставов и возникает в момент подворачивания стопы вбок или наружу. Данный тип патологии зачастую сопровождается переломом внутренней области лодыжки;
  • Внутренний – возникает при подворачивании стопы внутрь. Сочетается данный вывих с внутренним переломом лодыжки;
  • Задний – образуется при резком насильственном сгибе стопы к подошве или вследствие резкого удара в тыльную область.

Тазобедренный сустав

В связи с прямохождением у человека тазобедренный сустав выполняет сложную функцию опоры и движения. Он находится глубоко и хорошо защищен мягкими тканями. По форме данное сочленение относится к шаровидным (чашеобразным), что дает возможность выполнять движения вокруг 3 основных осей. Но учитывая его чашеобразную форму, движения в данном сочленении несколько ограничены, так как такое строение обеспечивает хорошую устойчивость нижней конечности.

Сочленение образовано вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной. Последняя покрыта гиалиновой хрящевой тканью на всем протяжении, за исключением ямки на верхушке, куда крепится связка головки. Вертлужная впадина представляет из себя место слияния трех костей: седалищной, лобковой и подвздошной и полностью по форме и размеру соответствует головке бедра. Изнутри впадина имеет ободок из гиалинового хряща, а вся остальная ее внутренняя поверхность заполнена жировой тканью и покрыта синовиальной мембраной.

Что делать при вывихе стопы первая помощь и лечение Строение тазобедренного сустава

Капсула плотная, крепится к тазовой кости на уровне вертлужной хрящевой губы, на бедре она фиксируется в области нижней части шейки бедренной кости.

Тазобедренный сустав укреплен следующими связками:

  • подвздошно-бедренной;
  • лобково-бедренной;
  • седалищно-бедренной;
  • круговой зоной;
  • головки бедра.

Частые заболевания

Существует много недугов, которые способны поражать тазобедренные суставы, среди них и врожденные, и приобретенные, и воспалительные, и дегенеративно-дистрофические, и травматологические.

Артроз (коксартроз)

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава – это самая частая форма данной болезни и одна из основных причин инвалидности, вызванной повреждением тазобедренного сочленения. Болезнь развивается медленно, но имеет прогрессирующий характер.

Что делать при вывихе стопы первая помощь и лечение При коксартрозе постепенно разрушаются все компоненты сустава, что вызывает сильную боль и потерю функции ноги

В основе патологии находятся дегенеративные и дистрофические процессы в тканях сочленения, что приводит к разрушению сустава и потери опорной и двигательной функции больной ноги.

Коксартроз может поражать людей любой возрастной группы, особенно лиц из групп риска по этому заболеванию, но чаще всего встречается после 40 лет.

Если не удается приостановить процесс разрушения с помощью консервативных методик лечения, то избавиться от боли в бедре и вернуть способность к движению поможет операция эндопротезирования сочленения.

Что делать при вывихе стопы первая помощь и лечение Коксартроз – это основная причина проведения операций по эндопротезированию сочленения

Артрит

Воспаление тазобедренного сустава возникает сравнительно нечасто. Причиной воспалительного процесса может быть инфекция, аутоиммунная агрессия, аллергические реакции в организме. Инфекционный коксит чаще всего возникает при заражении боррелиозом, бруцеллезом, туберкулезной инфекцией, может встречаться в качестве реактивного процесса при таких инфекциях, как сальмонеллез, шигеллез, иерсиниоз (кишечные инфекции), микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз (урогенитальные инфекции).

Коксит может возникать вследствие аллергических реакций, системных воспалительных заболеваний соединительной ткани, например, при болезни Бехтерева, при обменных патологиях, онкологических недугах и пр.

Выяснить причину воспаления и подобрать правильное лечение сможет только врач

Очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью при появлении боли в бедре, так как по мере прогрессирования артрита сустав может начать разрушаться, что неизбежно приведет к инвалидности.

Прочие болезни

Среди других патологий, которые часто поражают тазобедренный сустав, стоит выделить:

  • дисплазию и врожденный вывих бедра;
  • травматические повреждения (внутрисуставные переломы и вывихи);
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • бурсит – воспаление околосуставной сумки.

Дисплазия тазобедренного сустава – достаточно распространенная патология среди детей первого года жизни, поэтому педиатры уделяют особое внимание этой проблеме

Врожденное смещение голени

Такой порок развития связан с рядом негативных симптомов. У ребенка ограничена подвижность коленного сустава, мышцы гипертрофированы, сама конечность укорочена, а колено деформировано. Положение ноги может быть в состоянии согнутом и разогнутом, что зависит от направления смещения. Нередко патология охватывает обе ноги.

Бедренная кость выступает вперед или назад, а сама голень может быть укороченной или искривленной. Возможна полная контрактура колена, что связано с плохо развитыми крестообразными связками или полным их отсутствием. При этом наблюдается синдром выдвижного ящика, а любые сгибательно-разгибательные движения заблокированы. Подвижность же ноги в бок может быть аномально увеличенной.

Для установки диагноза необходимо проведение рентгенологического обследования. Терапию же лучше начинать безотлагательно, буквально с первых дней жизни малыша.

Если возможно, проводится консервативное вправление, после чего накладывается гипс. При наложении повязки коленный сустав находится в согнутом положении. Позже назначается ЛФК, физиотерапевтические процедуры и массаж.

Если консервативная терапия не дает желаемых результатов, после 2-х летного возраста проводится операция с открытым вправлением сустава. Может также накладываться шарнирное приспособление по Волкову – Оганесяну. Такой аппарат помогает устранять сложные смещения и восстанавливать подвижность ноги.

Когда лечение начинается вовремя, прогнозы медиков довольно благоприятные. Если к ортопеду родители обратились в возрасте малыша старше года, возможно развитие стойкой контрактуры, остеоартроза.

Полный изолированный вывих таранной кости

Вывих происходит в момент сильного выворачивания стопы внутрь, аддукции
и подошвенного сгибания. Наружные и внутренние связки голеностопного
сустава, межберцовые и подтаранные связки разрываются. Таранная кость
выворачивается: тело ее, повернутое во фронтальном направлении, обращено
к наружной лодыжке, а головка – к внутренней; нижняя суставная
поверхность обращена назад, а верхняя – вперед.

Сосуды, питающие таранную кость, часто разрываются, в результате чего
даже после вправления может развиться асептический некроз таранной
кости.

Симптомы и распознавание.
Голеностопный сустав деформирован. Мягкие ткани и кожа напряжены и
иногда разорваны. В этих случаях предлежит повернутая таранная кость.
Лечение.
Вправление под наркозом должно быть предпринято немедленно. Больного
укладывают на операционный стол. Колено сгибают под прямым углом. За
бедро при помощи простыни создается противотяга. Помощник одной рукой
осуществляет сильную тягу за пятку, а другой рукой, которую кладет на
переднюю часть стопы, производит сильные подошвенные сгибания и
поворачивает ее внутрь в течение нескольких минут для того, чтобы
расширить пространство в голеностопном суставе. Вытяжение может быть
также осуществлено при помощи скелетного вытяжения на винтовом
вытягивающем аппарате. В этот момент хирург большим пальцем крепко
надавливает на повернувшуюся и обращенную к наружной лодыжке заднюю
часть таранной кости. Давление осуществляется внутрь и назад.
Одновременно нужно стремиться повернуть таранную кость вокруг продольной
оси. Затем накладывают гипсовую повязку от середины бедра до кончиков
пальцев. Колено фиксируют под углом 150°. После контрольной
рентгенограммы ногу укладывают на шину или подушку. Через 3 нед гипсовую
повязку снимают и накладывают другую – до колена – еще на 6 нед.
Нагрузку на ногу нельзя разрешать еще в течение 3 мес, так как
существует опасность развития асептического некроза таранной кости. Если
рентгенологически выявляются такие признаки, нагрузка на ногу не
допускается до полной реваскуляризации. Для этого может потребоваться
еще несколько месяцев. К сожалению, не всегда таким образом удается
предупредить это осложнение. Когда вправление закрытого вывиха таранной
кости описанным путем не удалось, а также если в результате вывиха
таранной кости кожа лопнула и имеется рана, показана срочная операция.

Изолированные вывихи кубовидной, ладьевидной и клиновидных костей, а
также вывихи в сочленении Шопара встречаются редко.

Диагноз устанавливается рентгенологически. Попытка к вправлению этих
костей в большинстве случаев к желаемому результату не приводит, поэтому
показано оперативное вмешательство. Оно сводится к вправлению этих
костей и фиксации их спицами или скобами.

Восстановление после травмы

После проведения процедуры вправления и лечения вывиха стопы наступает период реабилитации.

Для скорейшего восстановления после перенесенной патологии пациенту рекомендуется выполнять комплексные занятия лечебной физкультуры и носить только ортопедическую обувь.

Благодаря данным мерам разрабатываются суставы поврежденной конечности, и исключается атрофирование мышц.

При наличии болевого синдрома рекомендуется использовать обезболивающий крем, который снимает не только дискомфорт, но и помогает устранить воспаление и отеки. Выполняя все требования врача в реабилитационном периоде, пациент может существенно ускорить процесс восстановления и предотвратить развитие осложнений.

Причины боли в голеностопе

Причины боли в голеностопном суставе могут быть разными, точно так же, как и сама симптоматика может иметь разный характер. Нередко она сигнализирует о патологиях хрящей, сухожилий или костей, нередко возникает на фоне патологий позвоночника или компрессии нервных корешков.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.

  • Первичная консультация — 3 200
  • Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500

Записаться на прием

Травмы голеностопа и стопы

Что делать при вывихе стопы первая помощь и лечение

Такие происшествия, как неудачное «приземление» на пятки при падении с высоты, подвёртывание стопы могут привести к следующим травмам:

  • растяжение связок голеностопа — боли имеют резкий характер, появляется отёк, пальпация под лодыжками вызывает сильную болезненность;
  • переломы лодыжек с подвывихом стопы — резкое увеличение сустава в объёме, сильная болезненность при попытках пошевелить ногой, смещение стопы внутрь, наружу или назад в зависимости от вида подвывиха;
  • вывихи стопы — нередко комбинируются с лодыжечными переломами и характеризуются аномальным поворотом пятки внутрь, деформированием и утолщением сустава, появлением гематомы с тыльной стороны стопы;
  • переломы заднего края большеберцовой кости;
  • переломы костей предплюсны, переломы фаланг пальцев стопы — появление гематомы на тыльной стороне стопы, её утолщение и наличие резкой боли при пальпации;
  • переломы пяточной кости — резкое увеличение объёма пятки и её выворачивание наружу, невозможность стать на ногу из-за сильной боли в голеностопе.

Деформирующий артроз голеностопа

Деформирующий артроз голеностопного сустава — это патология хронического характера, при которой происходят дегенеративные изменения хряща, которые приводят к его деструкции. По мере того как патология развивается, она охватывает суставную капсулу, кости и связочный аппарат, вызывая боли связок в голеностопе.

Первая стадия развития заболевания характеризуется недостаточно ярко проявленными симптомами, которые становятся заметными только при оказании сильной нагрузки на сустав. Что касается второй стадии развития патологии, то для неё характерны следующие клинические проявления:

  • сильные боли по утрам и при нагрузках на сустав;
  • хруст и скрипы при движениях голеностопом;
  • искривление оси голени;
  • ослабление суставов и, как результат, частые вывихи;
  • ощущение скованности;
  • отёк и локальное повышение температуры при наличии воспаления.

Подробнее об остеоартрозе

Другие причины

Помимо вышеперечисленного, болевая симптоматика в голеностопном суставе может быть обусловлена следующим:

  • плоскостопие;
  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
  • воспаление сухожилий;
  • пяточная шпора.

Наши врачи

Что делать при вывихе стопы первая помощь и лечение

Засов Евгений Юрьевич
Врач — невролог
Стаж 4 года
Записаться на прием

Что делать при вывихе стопы первая помощь и лечение

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 6 лет
Записаться на прием

Что делать при вывихе стопы первая помощь и лечение

Моисеева Ирина Владимировна
Врач — невролог
Стаж 14 лет
Записаться на прием

Волошин Алексей Григорьевич
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Диагностика боли в голеностопе

Перед тем как назначить лечение боли в голеностопном суставе, специалисты Клиники боли ЦЭЛТ проводят диагностические исследования, позволяющие выявить причину, которая их вызвала. Помимо клинического осмотра и сбора анамнеза, может проводиться:

  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • общий анализ крови.

Лечение боли в голеностопном суставе

Тактика лечения боли в голеностопе напрямую зависит от причины, которая её вызвала. В случае, если она ярко выражена, специалисты ЦЭЛТ прежде всего направляют свои усилия на снижение болевых симптомов. Травмы, в частности разрыв связок голеностопа нуждается в наложении гипса и проведении реабилитационных процедур.

При артрозе задача враче заключается в облегчении болевых ощущений, улучшении двигательных функций и исключении возможности развития воспалительных процессов в хрящевой ткани. Для этого больному назначают обезболивающие и противовоспалительные средства, а также медицинские препараты, которые позволяют улучшить кровообращение. Возможно применение гелей и мазей, которые уменьшают боли в суставах.

Если причина боли — артрит, то оправданным будет прохождение физиотерапевтических процедур и применение препаратов, останавливающих воспалительные процессы.

В Клинике боли ЦЭЛТ для вас разработают индивидуальную программу лечения, включающую массаж, рефлексотерапию, систематическую терапию, которые позволят восстановить ваше здоровье и вернуть радость жизни!

  • Боль в лопатках
  • Ускоренное семяизвержение

Голеностопный сустав

Голеностопный сустав является опорной точкой скелета человека, именно на него приходится весь вес человека при ходьбе, беге, прыжках и пр. движениях. В отличие от колена, голеностоп выдерживает нагрузки не движением, а весом, что значительно повлияло на его строение.

В образовании голеностопного сустава принимают участие большая и малая берцовые кости и таранная кость предплюсны стопы. Длинные кости голени в дистальном отделе имеют своеобразные удлинения – косточки. Малоберцовая кость образует латеральную косточку, а большеберцовая – медиальную. Они-то и выступают в качестве суставных поверхностей голеностопа вместе с суставной поверхностью таранной кости (изнутри покрыты гиалиновой хрящевой тканью). Косточки костей голени как бы охватывают блок таранной кости, надежно фиксируя сустав. Суставная капсула слабо натянута и крепится по краям соответствующих суставных поверхностей.

Строение голеностопного сустава

По строению сочленение является сложным, так как в его образовании принимает участие более 3 костей, по форме – блоковидным, по функции – двуосным.

Связки, которые укрепляют голеностоп:

  • медиальная;
  • передняя таранно-малоберцовая;
  • пяточно-малоберцовая;
  • задняя таранно-малоберцовая.

Среди частых заболеваний и патологических состояний голеностопа следует помнить о таких:

  • артроз;
  • артрит (инфекционной, аллергической, аутоиммунной этиологии);
  • бурсит;
  • травматические повреждения (переломы, вывихи, растяжения и разрывы связок).

Важно знать, что голеностопный сустав является частой локализацией воспалительного процесса при ревматоидном артрите. Поэтому при наличии хронической боли в голеностопе данное заболевание нужно исключать в первую очередь

Отчего болят суставы ног и что с этим делать

В процессе жизни нижние конечности человека подвегаются постоянным нагрузкам. Вполне естественна высокая частота заболеваний данного сегмента опорно-двигательной системы. Все они характеризуются наличием одного общего клинического проявления – боли в суставах ног. Описанию, интерпретации и дифференциальной диагностике такого вида синдрома суставной боли посвящена данная статья.

Механизмы возникновения суставной боли в ногах

Нижняя конечность состоит из тазобедренного сустава и бедра, которое соединено с голенью посредством коленного сустава. Конечным сегментом нижней конечности является стопа, образующая с голенью голеностопное сочленение. Сама же стопа состоит из большого количества мелких костей, соединенных между собой небольшими суставами и полусуставами в ее центральных отделах. Дистальный отдел стопы – фаланги пальцев, соединенные межфаланговыми суставами.

Боли в некоторых из суставов нижней конечности имеют общие характеристики и происхождение. Поэтому под такой жалобой, как боли в ноге, в рамках данной статьи будут подразумеваться лишь колени, голеностопы, суставы стопы и ее пальцев. Боли в области тазобедренного сустава рассматриваться не будут, так как имеют определенные отличительные особенности в отношении причины возникновения.

Важно помнить! Определить причину боли в суставах ног по характеристикам одного лишь болевого синдрома невозможно. Обязательно должны учитываться дополнительные данные (пол, возраст, общее состояние, особенности образа жизни) и сопутствующие проявления заболеваний!

Субстратом формирования болевых ощущений в суставах ног могут стать такие анатомические структуры:

  • суставной хрящ;
  • синовиальная оболочка;
  • связки;
  • мышцы и их сухожилия;
  • околосуставные сумки.

Все эти элементы суставов богаты нервными рецепторами, что является причинным механизмом запуска болевой реакции при малейших патологических изменениях в них.

Возможные причины появления боли в суставах

Наличие множества анатомических структур в каждом из суставов нижних конечностей обуславливает существование целого ряда заболеваний, проявляющихся болевым синдромом. Основные причины возникновения суставных болей в ногах приведены в таблице.

Характер патологических изменений в суставах Заболевания, вызвавшие патологические изменения
Разрушение и деструкция суставного хряща
  • Деформирующий остеоартроз
  • Посттравматические изменения с артрозом сустава или без него
  • Артроз после перенесенных артритов
Воспаление суставного хряща инфекционного происхождения
  • Реактивный артрит, обусловленный любым инфекционным заболеванием (кишечные и респираторные инфекции)
  • Хламидийные артриты при болезни Рейтера
  • Гнойный артрит
Воспаление суставного хряща на фоне аутоиммунных процессов и обменных нарушений
  • Ревматоидный артрит и ювенильный ревматоидный артрит
  • Артриты на фоне системной красной волчанки
  • Ревматический артрит
  • Подагрический артрит
  • Псориатические артриты
Травматические и воспалительные повреждения околосуставных структур (связок, сухожилий, сумок)
  • Растяжения и разрывы связок разной степени тяжести
  • Повреждения менисков, если речь идет о болях в коленном суставе
  • Острый, хронический и гнойный бурсит
  • Синовиит
  • Внутрисуставный перелом
Врожденные и приобретенные нарушения роста и кровообращения в костях голеней и стоп
  • Аномалии развития
  • Гипоплазия костной и хрящевой ткани
  • Остеопороз
  • Нарушения осанки и плоскостопие
  • Патология щитовидной и паращитовидных желез
Заболевания костного мозга
  • Острый и хронический миелолейкоз
  • Острый и хронический лимфолейкоз
Боли в суставах, не связанные с патологией
  • Физическое переутомление ног
  • Ожирение
  • Малоподвижный образ жизни
  • Детский возраст, особенно в переходные периоды и периоды роста
  • Беременность и ранний период после родов
Ложные или отраженные суставные боли  Их возникновение связано с патологией не суставов, а других анатомических структур нижних конечностей (нервов, сосудов, мягких тканей). Такое возможно при тромбофлебите, неврите и невралгии, радикулите и других заболеваниях.

Важно помнить! Основной причиной боли в суставах ног у молодых являются либо физическое перенапряжение, либо травматические и воспалительные поражения околосуставных образований, либо артриты реактивного характера!

Как определить наиболее вероятную причину

Определить, отчего болят суставы ног, можно путем дифференциальной диагностики. Она должна базироваться на таких данных:

  1. Характеристики боли (выраженность, характер, место локализации и распространенность, факторы, провоцирующие появление, анамнестические данные о перенесенных и имеющихся заболеваниях).
  2. Учет половой принадлежности и возраста.
  3. Оценка симптомов, сопровождающих болевой синдром, если они имеют место.
  4. Наличие или отсутствие данных о травме.

В клинической практике чаще всего приходится сталкиваться с такими вариантами суставной боли в ногах:

  1. Неинтенсивные ноющие боли в суставах обеих стоп, голеностопах и голенях у относительно молодых людей. Вероятнее всего, их причины – физическая усталость и переутомление. Дополнительными критериями, подтверждающими эту причину, является отсутствие болей после отдыха и сна и отсутствие каких-либо изменений в области болезненных суставов.
  2. Ноющие боли в коленном или голеностопном суставе с одной стороны. Если такие боли возникают у лиц старшей возрастной группы и пожилых спонтанно в любое время суток, усиливаясь при нагрузке, они скорее всего обусловлены артрозом. При этом заболевании могут иметь место деформация и незначительный отек в области болезненного сочленения, ограничение объема движений и функциональных способностей сустава. Чаще при артрозе поражаются колени. В запущенных случаях появляются сильные ночные боли.
  3. Ноющие боли после травмы. Если они возникли сразу после получения травмы, то сложностей с постановкой диагноза нет. Но бывает так, что в ближайшее время после получения травмы ноги не отмечается никаких отклонений. Если боль в области травмированного сегмента появляется без видимой причины через несколько дней, это может быть свидетельством банального ушиба, разрыва связок или даже внутрисуставного перелома. Такие пациенты обязаны пройти рентгенологическое обследование.
  4. Сочетанные боли в стопах и кистях. В большинстве случаев при таком типе болевого синдрома речь идет о ревматоидном артрите. Если подобные симптомы имеют место у детей до 16-ти лет, говорят о ювенильном ревматоидном артрите. При этом заболевании отмечается выраженная скованность кистей и стоп утром, их отечность. На поздних стадиях полиартрита появляется деформация и искривление пальцев кистей и стоп с нарушением их функции.
  5. Сильно болит один сустав конечности. Сочетание боли с выраженным отеком, покраснением, пальпаторной болезненностью, невозможностью выполнения движений и повышением температуры тела говорит о наличии острого артрита. Как правило, такие боли возникают после перенесенных инфекционных заболеваний или на их фоне.
  6. Боли в ногах у ребенка. Данный симптом одновременно и безобидный, и коварный. Большинство детей в процессе роста периодически жалуются на боли в суставах ног и в костях. Особенно если речь идет об активных детях. Это вполне нормальное и закономерное явление и лечить его не нужно. Настораживать должны стойкие и сильные боли, ограничивающие подвижность ребенка. Они могут быть первым сигналом эндокринно-обменных заболеваний, врожденных и приобретенных нарушений костной ткани и даже лейкоза.
  7. Боли при подагре. Частым первым проявлением этого заболевания является болезненность, отек и покраснение в области сустава большого пальца стопы. При прогрессировании подагры в патологический процесс постепенно вовлекаются другие суставы.
  8. Боли в ногах при псориазе. Очень часто одной из форм псориаза становится псориатический артрит. Преимущественно поражаются голеностоп, колени и суставы стоп. При этом имеют место характерные шелушащиеся высыпания на коже конечностей и туловища.
  9. Боли в суставах при бурсите. Как правило, только острый или обострение хронического процесса сопровождается болевым синдромом. Он всегда носит локальный характер и расположен по одной из поверхностей коленного, голеностопного или сустава большого пальца стопы. Сопровождается покраснением и локальной отечностью.
  10. Боли в суставах ног при поражении сосудов и нервов. На самом деле, в таких случаях болят не суставы, а весь сегмент конечности. Чаще всего подобные жалобы возникают ночью у больных сахарным диабетом, тромбофлебитом, грыжами межпозвоночных дисков позвоночника, облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей. Болевой синдром сопровождается отеком всей ноги, ее бледностью или синюшностью, похолоданием, онемением. Изменения со стороны суставов не характерны. Часто бывают ночные боли.
  11. Боли при нарушениях осанки и плоскостопии. Уменьшение высоты свода стопы является одной из частых причин болей в суставах обеих стоп как у детей, так и у взрослых. Они обусловлены неправильным перераспределением нагрузки на разные отделы стопы и провоцируются длительным пребыванием на ногах.

Важно помнить! Основной причиной болей в суставах стопы у людей возрастной группы старше 40 лет является ревматоидный полиартрит. Боли в голеностопе и коленном сочленении чаще вызваны остеоартрозом!

Основы лечения боли в суставах

Ввиду наличия множества причин появления болей в суставах нижних конечностей не стоит пытаться разобраться в ситуации самостоятельно и не делать излишних действий. Лучше всего обратиться за помощью к специалисту. Это может быть терапевт, семейный врач, ортопед-травматолог. При необходимости может потребоваться консультация ревматолога или других узких специалистов.

В качестве средств первой помощи при сильных болях можно использовать такое лечение:

  1. Иммобилизацию конечности. Достичь ее можно путем создания ноге покоя или ее фиксации эластическим бинтом, шиной, лонгетой.
  2. Прикладывание холода.
  3. Применение компрессов. Это могут быть примочки на основе полуспиртового раствора или димексида в разведении 1:3-1:4.
  4. Прием таблетированных форм и инъекции болеутоляющих и противовоспалительных средств (индометацина, диклофенака, парацетамола, мовалиса, кеторолака и др.) Не стоит их принимать длительно и бесконтрольно.
  5. Специализированное лечение. Назначается специалистом с учетом причины болей. Это может быть гимнастика и ЛФК, укрепляющие нижние конечности, использование ортопедической обуви и стелек, медикаментозная коррекция (хондропротекторы и противовоспалительные лекарства), внутрисуставные манипуляции, оперативное лечение (артроскопия и эндопротезирование).

Боли в суставах ног – неспецифическая жалоба многих, требующая индивидуальной оценки специалистом и дифференцированного подхода к поиску путей ее разрешения.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий